Nouvelles positions tarifaires – Facturation uniforme

Chers membres actifs de l‘ASMTA,

Grâce à la collaboration étroite de l’ASMTA avec l’OrTra TC et l’OrTra  MA, nous nous réjouissons de vous proposer par un simple et bref résumé comment  vous pouvez adapter votre administration avec les assurances maladie aussi simplement que possible à partir de 2018:

Les assureurs maladie ont décidé que tous les thérapeutes qui ont une comptabilité avec les caisses maladie doivent le faire avec des positions tarifaires clairement déterminées – à savoir obligatoirement à partir du 1 janvier 2018. D’autres positions tarifaires ne seront plus acceptées! Les positions tarifaires doivent être calculées par période de 5 minutes.

Pour  la Thérapie Ayurvéda il y a les positions suivantes:

  • 1200 Anamnèse
  • 1206 Thérapie nutritionnelle
  • 1207 Thérapie de l’ordre/Diététique (Hygiène de vie)
  • 1021 Massage ayurvédique

Voir aussi ce lien

Pour la Médecine Ayurvéda:

  • 1200 Anamnèse/Bilan/Diagnostic/Constatations médicales
  • 1205 Méthodes de détoxication
  • 1206 Thérapie nutritionnelle
  • 1207 Thérapie de l’ordre/Diététique (Hygiène de vie)
  • 1209 Jets ayurvédique
  • 1021 Massage ayurvédique
  • 1310 Remèdes médecine complémentaire
  • 1302 Services de laboratoire médecine complémentaire

Attention aux positions tarifaires suivantes:

  • 1085 Phytothérapie – seulement reconnaissance par le RME, groupe de méthode 22 utilisé
  • 1208 Traitements médicamenteux – seulement pour les titulaires de diplômes fédéraux

Voir aussi:  www.oda-am.ch.pdf  / www.oda-am.ch.pdf

Si quelqu’un a une reconnaissance en Yoga thérapie, le point tarifaire est nouveau:

  • 1054 Yoga thérapie

 Positions tarifaires générales supplémentaires pour tous:

  • 1250 Consultation manquée
  • 1251 Supplément nuit, dimanche et jours fériés
  • 1252 Supplément consultation extraordinaire dans des situations aigües (pas combinée avec 1251)
  • 1253 Rapport formalisé
  • 1254 Rapport non formalisé
  • 999 Prestations ne figurant dans aucun des tarifs énumérés

L‘année prochaine, d’autres échanges ont été agendés entre les OdA et l’équipe des assureurs pour ordonner les positions tarifaires et aborder la thématique des conditions de remboursement.

Important : chaque thérapeute doit faire attention à n’utiliser que les positions tarifaires dans lesquelles il/elle a été reconnu-e et enregistré-e.

La facturation des thérapeutes devront également correspondre aux instructions claires (cf. ci-dessous) – au plus tard à partir du 1 avril 2018.

Il existe ainsi sur les pages Web de tous les registres dans les domaines spécialement accessibles pour les membres (APTN, ASCA, RME, SPAK, VISANA) un document pdf gratuit à télécharger. Ce document n’est cependant  adapté que pour quelques facturations mensuelles particulières. Vous trouvez ici une brève instruction.

Si vous avez des questions techniques concernant l’application de ce document, nous pouvons vous recommander le support de la caisse d’assurance-maladie SWICA; elle représente à côté de l’Helsana l’équipe des assureurs, laquelle est compétente pour l’introduction au tarif 590 www.therapeuten@swica.ch

Des solutions offertes par des logiciels sont généralement recommandées pour un  soutien  pratique à côté de  la facturation professionnelle selon les besoins  (le service de comptabilité, l’administration d’adresses etc.).

Il existe sur le marché différents fournisseurs lesquels proposent à ce sujet diverses solutions(avec une marge de prix : au tarif mensuel à partir de Fr. 10.-jusqu’à l’achat d’un logiciel pour  Fr. 3 ‘ 995.-).

Bon à savoir: Avec un logiciel sont assurées aussi en tout temps l’adaptation automatique des structures tarifaires et d’autres accommodations. Vous trouverez nos partenaires sur la page d’accueil du VSAMT « Praticiens »- Tarif 590

Vous trouverez ici les informations de différents fournisseurs pour trois groupes d’utilisateur différents.

Sur la page d’accueil de l’OrtrA  et de l’OrtrA MA home on trouve le lien concernant le Tarif 590 inclus les FAQ.

Vous pouvez poser vos questions générales sur le tarif 590 (de préférence par Mail!) à notre bureau, pour les détails relatifs au pdf-formulaire de facturation directement à l’équipe d’assureur,  pour les questions relatives au  logiciel au fournisseur de logiciel choisi.

Cordialement                                                                                            Votre comité ASMTA